Rabu, 01 Juni 2011

Onsilitis Akut

Label: Penyakit THT

DEFINISI
Keradangan akut pada tonsil sebagai suatu reaksi dari infeksi kuman atau
bisa juga virus
ETIOLOGI
  Streptococcus B-hemolitikus, Streptococcus viridans dan Streptococcus
pyogenes adalah penyebab terbanyak.
  Dapat juga disebabkan oleh virus
PATOFISIOLOGI
Penularan terjadi melalui droplet. Terjadi radang pada folikel tonsil, timbul
edema dan eksudasi. Eksudat keluar ke permukaan, sehingga terjadi
penumpukan pada kripte yang disebut detritus. Hal ini terjadi pada infeksi
kuman streptokokus.
DIAGNOSIS
Anamnesis
  rasa gatal/kering di tenggorok
  disusul timbul nyeri telan yang makin hebat
  pada anak : tidak mau makan
  nyeri menjalar ke telinga ( referred pain)
  demam (dapat sangat tinggi)
  nyeri kepala
Pemeriksaan fisik
  suhu tubuh bisa naik sampai 40°C
  suara penderita seperti mulut penuh makanan ( plummy voice)
  mulut berbau busuk ( foetor ex ore)
  ptialismus
  tonsil membengkak dan hiperemis : terdapat detritus (tonsilitis folikularis),
kadang detritus berdekatan dan jadi satu (tonsilitis lakunaris)
  palatum mole, arkus anterior dan posterior tonsil edema dan hiperemi.
  bisa didapatkan pseudomembran (terutama bila disebabkan oleh difteri)
  pembengkakan kelenjar submandibula disertai nyeri tekan (terutama
pada anak-anak)
Pemeriksaan penunjang
  Kultur / swab tenggorok
  Uji resistensi

PENATALAKSANAAN
Umum
  istirahat, makan lunak, minum hangat
  obat kumur (Gargarisma Kan)
Medikamentosa
  analgesik/antipiretik : asetosal, parasetamol 3-4x sehari 500 mg, 3-5 hari
  untuk kasus berat (sulit menelan), diberikan :
Penisilin Prokain 2 x 0.6-1.2jt IU/hari, im, diteruskan dengan
Fenoksimetil penisilin 4 x 500 mg/hari secara oral
Pengobatan diberikan selama 5-10 hari
  Untuk kasus ringan pengobatan langsung dengan Fenoksimetil penisilin 4
x 500 mg/hr (anak : 7,5-12,5 mg/kgBB/dosis, 4xsehari), atau Eritromisin 4
x 500 mg/hari (anak: 12,5 mg/kgBB/dosis, 4 x sehari)
Diberikan selama 5-10 hari
  Bila terjadi komplikasi abses peritonsil/parafaring, dilakukan insisi
KOMPLIKASI
Lokal
  peritonsilitis, 4-5 hari kemudian menjadi abses peritonsil
  abses parafaring
  otitis media supuratif akut (pada anak-anak)
Sistemik : bila penyebabnya S.pyogenes
  GNA
  demam reumatik, rematoid artritis
  endokarditis bakterial sub akut.

0 komentar:

Posting Komentar

Twitter Delicious Facebook Digg Stumbleupon Favorites More

 
Design by Free WordPress Themes | Bloggerized by Lasantha - Premium Blogger Themes | Colgate Coupons